流感季,探訪兒科門診實況
專家:持續(xù)性干咳癥狀較為普遍,接種疫苗仍是最有效預(yù)防手段

“醫(yī)生,我家孩子燒了好幾天了,總是咳嗽,還呼哧呼哧喘?!?/p>
“患兒持續(xù)高熱,出現(xiàn)熱驚厥。”
1月9日上午9點,山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)奧體院區(qū)兒科候診大廳內(nèi)人頭攢動,座椅上坐滿了患兒和家長,一些孩子額頭上貼著退熱貼,咳嗽聲此起彼伏。
1號診室內(nèi),主任醫(yī)師陳星正拿著聽診器仔細檢查一名7歲男孩的肺部情況。這是她今天接診的第6名患兒,上午放出的30個號已全被預(yù)約。
日前,山東省疾病預(yù)防控制中心發(fā)布1月公眾健康提示,提到目前山東正處于流感高發(fā)期,優(yōu)勢流行毒株以甲型H1N1流感病毒為主。
上午10點,奧體院區(qū)兩間急診診室門口排起了小長隊。
10歲的童童(化名)已持續(xù)咳嗽5日有余,1月9日,他突發(fā)高燒,并伴隨明顯喘憋和頭痛癥狀,家長立即帶其前往奧體院區(qū)小兒呼吸科就診?!跋噍^往年,今年看病就醫(yī)的甲流患兒中,持續(xù)性干咳癥狀較為普遍,個別孩子在低燒階段就已開始咳嗽,持續(xù)時間也較長?!标愋墙榻B,年齡較大、有過敏史的患兒咳嗽癥狀更明顯。
“一般來講,醫(yī)生并不主張患兒盲目止咳,若無重癥肺炎出現(xiàn),建議使用黏液稀釋劑、促排劑或扣背排痰,霧化治療同樣有止咳化痰平喘作用?!标愋翘嵝眩议L在自助購入霧化機時,要選擇霧化微粒大小為3-5微米可直達肺部的機器,選擇藥物時,也要注意其是否可霧化。
臨近中午飯點,兒科門診急診仍有16名患兒同時在輸液?!昂⒆忧澳_支原體肺炎還沒好透,后腳又感染了甲流,病情一直反復(fù)?!币幻?歲女孩的媽媽說。
陳星介紹,2個月前,患支原體肺炎的兒童數(shù)量居高不下,肺炎支原體附著于肺部黏膜,使肺功能減弱,從而更易感染其他病毒,導(dǎo)致病程加長。
記者注意到,臨近期末,許多家長擔心生病影響學(xué)業(yè),孩子剛出現(xiàn)癥狀時,就著急帶孩子來醫(yī)院就診。“兒童屬于免疫力較弱人群,易交叉感染的環(huán)境下,更要注意做好防護,重學(xué)輕醫(yī)不可取?!标愋翘嵝?,流感的傳染期通常為1至7天,當孩子出現(xiàn)癥狀,家長可先觀察其體征,若體溫持續(xù)在39℃以上,服用退燒藥后效果不明顯,體溫反復(fù)升高持續(xù)超過3天,要及時就醫(yī);精神狀態(tài)差、呼吸急促或困難、驚厥、頭痛劇烈等情況,也要多加注意。“嬰幼兒若出現(xiàn)‘不吃不喝不鬧’情況,家長需特殊關(guān)注,病情變化及時就醫(yī)?!?/p>
“目前,流感有特效藥如奧司他韋、瑪巴洛沙韋等,但腺病毒、呼吸道合胞病毒等則沒有特效藥,只能進行對癥治療?!标愋钦f。
進入流感高發(fā)季,許多家長將抗病毒“神藥”奧司他韋和瑪巴洛沙韋列入“囤藥”清單。“接種疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,抗病毒藥物不能代替每年接種流感疫苗?!标愋翘嵝?,家長不要盲目用藥,要謹遵醫(yī)囑。流感病毒、肺炎支原體和腺病毒感染以及合并細菌感染后,都會產(chǎn)生高熱,若無法確定孩子感染哪種病原體,盲目用藥對病情無益。
陳星特別提醒,春節(jié)假期將至,受大規(guī)模人員流動影響,流感傳播風(fēng)險會相對升高。建議公眾日常保持手衛(wèi)生,外出盡量佩戴口罩,避免交叉感染。
“為應(yīng)對就診高峰期,醫(yī)院將實行彈性排班,護理部也積極協(xié)調(diào)了其他科室,隨時填補人員?!眾W體院區(qū)兒科門診護士長、副主任護師柴媛媛說。(黃鑫 周欣怡)
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